EMI確認検査機構タイトル
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申請様式



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1.確認検査

 (1)確認

様式番号 用紙種別 ファイル形式 容量 備考
EMI-E第01号 確認申請書(建築物) Excel 144KB H29.04.01
EMI-E第02号 建築計画概要書 Excel 102KB H27.06.01
EMI-E第03号 建築工事届 Excel 65KB H24.02.27
EMI-A第08号 制限業種調査書 Excel 33KB H24.02.27
EMI-A第09号 現地調査表 Excel 81KB H27.06.01
EMI-A第10号 工事監理者を定める旨の誓約書 Word 27KB H24.02.27
EMI-E第04号 計画変更確認申請書(建築物) Excel 154KB H29.04.01
EMI-E第04号 計画変更確認申請書の追加様式 Word 27KB H24.02.27
EMI-E第05号 建築計画概要書(変更確認用) Excel 106KB H27.06.01
EMI-E第08号 既存不適格調書及び現況調査報告書 Excel 37KB H24.02.27
         
EMI-E第01号の2 確認申請書(昇降機) Excel 85KB H27.06.01
EMI-E第04号の2 計画変更確認申請書(昇降機) Excel 37KB H27.06.01
         
EMI-E第01号の3 確認申請書(昇降機以外の建築設備) Excel 73KB H27.06.01
EMI-E第04号の3 計画変更確認申請書(昇降機以外の建築設備) Excel 63KB H27.06.01
         
EMI-E第01号の4 確認申請書(工作物) Excel 86KB H24.02.27
EMI-E第04号の4 計画変更確認申請書(工作物) Excel 94KB H24.02.27
         
EMI-A第06号 確認申請取り下げ届 Word 39KB H21.01.12
EMI-C第01号 工事取りやめ届 word 40KB H24.02.27
EMI-C第02号 軽微変更報告書 Word 42KB H24.02.27
EMI-C第03号 建築主等変更届 Word 43KB H24.02.27
EMI-C第04号 工事監理者決定(変更)届 Word 37KB H24.02.27
EMI-C第05号 工事施工者決定(変更)届 Word 45KB H24.02.27
EMI-C第06号 記載内容訂正(変更)届 Excel 31KB H24.02.27
EMI-C第20号 構造計算適合性判定申請機関決定(変更)届 Excel 28KB H27.06.01
         
共通 建築物に係る申請用一括入力シート(確認申請書、建築計画概要書、工事届、現地調査表、中間検査申請書、完了検査申請書、委任状) Excel 571KB H29.04.01
共通(計画変更) 建築物に係る申請用一括入力シート(計画変更確認申請書、建築計画概要書(変更確認)、現地調査表、中間検査申請書、完了検査申請書、委任状) Excel 535KB H29.04.01
共通 委任状 Excel 27KB H21.01.30

 (2)仮使用認定申請

様式番号 用紙種別 ファイル形式 容量 備考
規則第三十四号様式 仮使用認定申請書 Excel 129KB H28.02.01
         
EMI-F第04号 仮使用認定申請取り下げ届 Excel 41KB H28.02.01

 (3)中間検査

様式番号 用紙種別 ファイル形式 容量 備考
EMI-E第06号 中間検査申請書 Excel 129KB H27.06.01
         
EMI-A第06号の2 中間検査申請取り下げ届 Word 41KB H24.02.27

 (4)完了検査

様式番号 用紙種別 ファイル形式 容量 備考
EMI-E第07号 完了検査申請書 Excel 144KB H27.06.01
         
EMI-A第06号の3 完了検査申請取り下げ届 Word 40KB H24.02.27

 (5)その他

様式番号 用紙種別 ファイル形式 容量 備考
EMI-A第07号 申請手数料還付請求書 Word 41KB H24.02.27
         
EMI-C第07号 確認済証再交付申請書 Excel 30KB H24.02.27
EMI-C第08号 中間検査合格証再交付申請書 Excel 30KB H24.02.27
EMI-F第06号 仮使用認定通知書再交付申請書 Excel 30KB H28.02.01
EMI-C第09号 検査済証再交付申請書 Excel 30KB H24.02.27
         
EMI-C第10号 確認済証記載事項証明願(建築物) Excel 31KB H24.02.27
EMI-C第10号の2 確認済証記載事項証明願(昇降機) Excel 29KB H24.02.27
EMI-C第10号の3 確認済証記載事項証明願(昇降機以外の建築設備) Excel 29KB H24.02.27
EMI-C第10号の4 確認済証記載事項証明願(工作物) Excel 30KB H24.02.27
         
EMI-C第11号 中間検査合格証記載事項証明願(建築物) Excel 31KB H24.02.27
         
EMI-F第05号 仮使用認定通知書記載事項証明願 Excel 30KB H28.02.01
         
EMI-C第12号 検査済証記載事項証明願(建築物) Excel 32KB H24.02.27
EMI-C第12号の2 検査済証記載事項証明願(昇降機) Excel 30KB H24.02.27
EMI-C第12号の3 検査済証記載事項証明願(昇降機以外の建築設備) Excel 29KB H24.02.27
EMI-C第12号の4 検査済証記載事項証明願(工作物) Excel 30KB H24.02.27
         
別記様式 確認申請手数料免除申請書 Word 35KB H23.05.20
         
古河市様式 道路確認表 Excel 52KB H23.04.18
日立市様式 現地調査表別紙 Word 25KB H26.04.01
ひたちなか市様式 現地調査表別紙 Word 61KB H23.07.30
水戸市様式 現地調査表別紙 Word 27KB H23.07.30
取手市様式 現地調査表別紙 Word 27KB H23.07.30

   

2.適合証明

様式番号 用紙種別 ファイル形式 容量 備考
EMI-T第01号 工事取りやめ届 Word 40KB H23.07.30
EMI-T第02号 中間現場検査申請取り下げ届 Word 40KB H23.07.30
EMI-T第03号 竣工現場検査申請取り下げ届 Word 40KB H23.07.30
EMI-T第04号 適合証明書再交付申請書 Excel 30KB H24.02.27


3.省エネ適判

様式番号 用紙種別 ファイル形式 容量 備考
様式第一 計画書 Excel 162KB H29.04.04
様式第二 変更計画書 Excel 164KB H29.04.04
様式第十一 計画通知書 Excel 162KB H29.04.04
様式第十二 計画変更通知書 Excel 164KB H29.04.04
軽微変更説明書 Excel 136KB H29.04.04
軽微変更該当証明申請書 Excel 54KB H29.04.04
モデル建物法設計内容説明書 Excel 48KB H29.04.04
省エネ基準工事監理報告書 Excel 45KB H29.04.04
計画取り下げ届 Excel 53KB H29.04.04
工事取りやめ届 Excel 53KB H29.04.04


4.住宅性能評価

 (1)設計住宅性能評価

様式番号 用紙種別 ファイル形式 容量 備考
規則第4号様式 設計住宅性能評価申請書 Excel 59KB H24.02.27
規則第5号様式 変更設計住宅性能評価申請書 Excel 43KB H24.02.27
         
EMI-H第01号 委任状 Excel 31KB H24.02.27
EMI-H第02号 制限業種調査書 Excel 32KB H24.02.27
EMI-H第05号 計画の軽微変更届 Excel 34KB H24.02.27

 (2)建設住宅性能評価

様式番号 用紙種別 ファイル形式 容量 備考
規則第7号様式 建設住宅性能評価申請書 Excel 101KB H24.02.27
規則第9号様式 変更建設住宅性能評価申請書 Excel 43KB H24.02.27
         
EMI-H第01号 委任状 Excel 31KB H24.02.27
EMI-H第02号 制限業種調査書 Excel 32KB H24.02.27
EMI-H第10号 完了通知書(3階以下) Excel 42KB H24.02.27
EMI-H第10号の2 完了通知書(4階以上) Excel 31KB H24.02.27
EMI-H第12号 変更申告書 Excel 36KB H24.02.27

 (3)その他

様式番号 用紙種別 ファイル形式 容量 備考
EMI-H第08号 取下げ届 Word 32KB H24.02.27
         
EMI-H第14号 設計住宅性能評価書再交付申請書 Excel 31KB H24.02.27
EMI-H第15号 建設住宅性能評価書再交付申請書 Excel 30KB H24.02.27
EMI-H第16号 建設住宅性能評価書交付申請書 Excel 30KB H24.02.27



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