EMI確認検査機構タイトル
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申請様式



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1.確認検査

 (1)確認

様式番号 様式種別 ファイル
形式
容量 備考
EMI-E第01号 確認申請書(建築物) Excel 157KB 2019.06.25
EMI-E第02号 建築計画概要書 Excel 111KB 2019.04.12
EMI-E第03号 建築工事届 Excel 65KB 2019.04.12
EMI-A第08号 制限業種調査書 Excel 33KB 2019.04.12
EMI-A第09号 現地調査表 Excel 81KB 2019.04.12
EMI-A第10号 工事監理者を定める旨の誓約書 Word 27KB 2019.04.12
EMI-E第04号 計画変更確認申請書(建築物) Excel 167KB 2019.06.25
EMI-E第04号 計画変更確認申請書の追加様式 Word 27KB 2019.04.12
EMI-E第05号 建築計画概要書(変更確認用) Excel 117KB 2019.04.12
EMI-E第08号 既存不適格調書及び現況調査報告書 Excel 37KB 2019.04.12
         
EMI-E第01号の2 確認申請書(昇降機) Excel 85KB 2019.04.12
EMI-E第04号の2 計画変更確認申請書(昇降機) Excel 37KB 2019.04.12
         
EMI-E第01号の3 確認申請書(昇降機以外の建築設備) Excel 73KB 2019.04.12
EMI-E第04号の3 計画変更確認申請書(昇降機以外の建築設備) Excel 63KB 2019.04.12
         
EMI-E第01号の4 確認申請書(工作物) Excel 86KB 2019.04.12
EMI-E第04号の4 計画変更確認申請書(工作物) Excel 94KB 2019.04.12
         
EMI-A第06号 確認申請取り下げ届 Word 39KB 2019.04.12
EMI-C第01号 工事取りやめ届 word 40KB 2019.04.12
EMI-C第02号 軽微変更報告書 Word 42KB 2019.04.12
EMI-C第03号 建築主等変更届 Word 43KB 2019.04.12
EMI-C第04号 工事監理者決定(変更)届 Word 37KB 2019.04.12
EMI-C第05号 工事施工者決定(変更)届 Word 45KB 2019.04.12
EMI-C第06号 記載内容訂正(変更)届 Excel 31KB 2019.04.12
EMI-C第20号 構造計算適合性判定申請機関決定(変更)届 Excel 28KB 2019.04.12
         
共通 建築物に係る申請用一括入力シート(確認申請書、建築計画概要書、工事届、現地調査表、中間検査申請書、完了検査申請書、委任状) Excel 615KB 2019.06.25
共通(計画変更) 建築物に係る申請用一括入力シート(計画変更確認申請書、建築計画概要書(変更確認)、現地調査表、中間検査申請書、完了検査申請書、委任状) Excel 580KB 2019.06.25
共通 委任状 Excel 27KB 2019.04.12

 (2)仮使用認定申請

様式番号 様式種別 ファイル形式 容量 備考
規則第三十四号様式 仮使用認定申請書 Excel 129KB 2019.04.12
         
EMI-F第04号 仮使用認定申請取り下げ届 Excel 41KB 2019.04.12

 (3)中間検査

様式番号 様式種別 ファイル形式 容量 備考
EMI-E第06号 中間検査申請書 Excel 129KB 2019.04.12
         
EMI-A第06号の2 中間検査申請取り下げ届 Word 41KB 2019.04.12

 (4)完了検査

様式番号 様式種別 ファイル形式 容量 備考
EMI-E第07号 完了検査申請書 Excel 144KB 2019.04.12
         
EMI-A第06号の3 完了検査申請取り下げ届 Word 40KB 2019.04.12

 (5)その他

様式番号 様式種別 ファイル形式 容量 備考
EMI-A第07号 申請手数料還付請求書 Word 41KB 2019.04.12
         
EMI-C第07号 確認済証再交付申請書 Excel 30KB 2019.04.12
EMI-C第08号 中間検査合格証再交付申請書 Excel 30KB 2019.04.12
EMI-F第06号 仮使用認定通知書再交付申請書 Excel 30KB 2019.04.12
EMI-C第09号 検査済証再交付申請書 Excel 30KB 2019.04.12
         
EMI-C第10号 確認済証記載事項証明願(建築物) Excel 31KB 2019.04.12
EMI-C第10号の2 確認済証記載事項証明願(昇降機) Excel 29KB 2019.04.12
EMI-C第10号の3 確認済証記載事項証明願(昇降機以外の建築設備) Excel 29KB 2019.04.12
EMI-C第10号の4 確認済証記載事項証明願(工作物) Excel 30KB 2019.04.12
         
EMI-C第11号 中間検査合格証記載事項証明願(建築物) Excel 31KB 2019.04.12
         
EMI-F第05号 仮使用認定通知書記載事項証明願 Excel 30KB 2019.04.12
         
EMI-C第12号 検査済証記載事項証明願(建築物) Excel 32KB 2019.04.12
EMI-C第12号の2 検査済証記載事項証明願(昇降機) Excel 30KB 2019.04.12
EMI-C第12号の3 検査済証記載事項証明願(昇降機以外の建築設備) Excel 29KB 2019.04.12
EMI-C第12号の4 検査済証記載事項証明願(工作物) Excel 30KB 2019.04.12
         
別記様式 確認申請手数料免除申請書 Word 35KB 2019.04.12
         
古河市様式 道路確認表 Excel 52KB 2019.04.12
日立市様式 現地調査表別紙 Word 25KB 2019.04.12
ひたちなか市様式 現地調査表別紙 Word 61KB 2019.04.12
水戸市様式 現地調査表別紙 Word 27KB 2019.04.12
取手市様式 現地調査表別紙 Word 27KB 2019.04.12

   

2.適合証明

様式番号 様式種別 ファイル形式 容量 備考
EMI-T第01号 工事取りやめ届 Word 40KB 2019.04.12
EMI-T第02号 中間現場検査申請取り下げ届 Word 40KB 2019.04.12
EMI-T第03号 竣工現場検査申請取り下げ届 Word 40KB 2019.04.12
EMI-T第04号 適合証明書再交付申請書 Excel 30KB 2019.04.12


3.省エネ適判

様式番号 様式種別 ファイル形式 容量 備考
様式第一 計画書 Excel 162KB 2019.04.12
様式第二 変更計画書 Excel 164KB 2019.04.12
様式第十一 計画通知書 Excel 162KB 2019.04.12
様式第十二 計画変更通知書 Excel 164KB 2019.04.12
軽微変更説明書 Excel 136KB 2019.04.12
軽微変更該当証明申請書 Excel 54KB 2019.04.12
モデル建物法設計内容説明書 Excel 48KB 2019.04.12
省エネ基準工事監理報告書 Excel 45KB 2019.04.12
完了検査申請に関する同意書 Excel 20KB 2019.04.12
計画取り下げ届 Excel 53KB 2019.04.12
工事取りやめ届 Excel 53KB 2019.04.12


4.住宅性能評価

 (1)設計住宅性能評価

様式番号 様式種別 ファイル形式 容量 備考
規則第4号様式 設計住宅性能評価申請書 Excel 59KB 2019.04.12
規則第5号様式 変更設計住宅性能評価申請書 Excel 43KB 2019.04.12
         
EMI-H第01号 委任状 Excel 31KB 2019.04.12
EMI-H第02号 制限業種調査書 Excel 32KB 2019.04.12
EMI-H第05号 計画の軽微変更届 Excel 34KB 2019.04.12

 (2)建設住宅性能評価

様式番号 様式種別 ファイル形式 容量 備考
規則第7号様式 建設住宅性能評価申請書 Excel 101KB 2019.04.12
規則第9号様式 変更建設住宅性能評価申請書 Excel 43KB 2019.04.12
         
EMI-H第01号 委任状 Excel 31KB 2019.04.12
EMI-H第02号 制限業種調査書 Excel 32KB 2019.04.12
EMI-H第10号 完了通知書(3階以下) Excel 42KB 2019.04.12
EMI-H第10号の2 完了通知書(4階以上) Excel 31KB 2019.04.12
EMI-H第12号 変更申告書 Excel 36KB 2019.04.12

 (3)その他

様式番号 様式種別 ファイル形式 容量 備考
EMI-H第08号 取下げ届 Word 32KB 2019.04.12
         
EMI-H第14号 設計住宅性能評価書再交付申請書 Excel 31KB 2019.04.12
EMI-H第15号 建設住宅性能評価書再交付申請書 Excel 30KB 2019.04.12
EMI-H第16号 建設住宅性能評価書交付申請書 Excel 30KB 2019.04.12



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